В некоторых литературных произведениях встречается выражение «желчный человек». Что подразумевали, когда говорили о таком человеке? Нездоровый вид, несвежий цвет лица, а главное – отсутствие доброты, крайнюю раздражительность. А Вы попробуйте быть добрым, если у Вас дискинезия желчевыводящих путей!

Дискинезия желчных путей – довольно часто встречающееся заболевание. Специалисты клиники «МЕДХЭЛП» отмечают, что, к сожалению, гораздо чаще им страдают представительницы слабого пола (приблизительно в 10 раз чаще, чем мужчины).

Дискинезия желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих путей – это в любом случае нарушение, неполное, чрезмерное или несвоевременное сокращение мышц желчного пузыря или сфинктеров желчевыводящих путей, в результате чего нарушается нормальный отток желчи.

В сокращении желчного пузыря участвует особый гормон - холецистокинин, выделяемый клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки под действием попадания пищи. При попадании пищи в двенадцатиперстную кишку происходит выброс холецистокинина, желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется. Сфинктер Одди – это гладкая мышца, находящаяся в особом отделе внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Эта мышца управляет поступлением желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку и препятствует поступлению кишечного содержимого в желчные и панкреатические протоки. Сфинктер Одди был открыт английским анатомом Фрэнсисом Глиссоном и назван в честь итальянского физиолога и анатома Руджеро Одди, который первым описал его физиологические свойства и опубликовал морфологические наблюдения о структуре сфинктера. Итак, желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку. Весь этот процесс зависит от состояния и тонуса мускулатуры желчного пузыря, сфинктеров и характера пищи.

Причины возникновения дискинезий желчных путей до настоящего времени окончательно не выяснены. По происхождению выделяют:

• первичную дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих путей
• вторичную дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Первичная дискинезия возникает, если нарушена нервно-мышечная регуляция моторики желчного пузыря и сфинктеров желчных путей. Больше всего этому типу дискинезии подвержены больные астенического телосложения с невротическими или психоэмоциональными нарушениями.

Очень часто диагнозу дискинезии желчевыводящих путей сопутствуют нейроциркуляторная дистония или вегетососудистая дисфункция. Дискинезии у таких пациентов могут возникать в результате эндокринной патологии, например, заболеваний щитовидной железы, половых желез, с наступлением климакса.

Вторичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает у пациентов с заболеваниями других органов желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, энтерит, колит). Часто дискинезии возникают при заболеваниях двенадцатиперстной кишки, когда в связи с поражением клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, нарушается выброс ими холецистокинина, а также у больных желчекаменной болезнью или хроническим холециститом.

СИМПТОМЫ

По характеру нарушений двигательной функции желчевыводящих путей дискинезии делятся на:

• гипертонически-гиперкинетическая
• гипотонически-гипокинетическая
• смешанная.

Гипертонически-гиперкинетическая дискинезия – самый редковстречающийся тип дискинезии. От этого заболевания чаще страдают молодые люди с возбудимой нервной системой и различными невротическими расстройствами в анамнезе, астенического телосложения. Существует предположение, что возникновению этого типа дискинезии способствует питание с большим количеством специй, приправ, острых блюд.

Основной характерный признак гипертонически-гиперкинетической дискинезии желчного пузыря – это боль, которая появляется в области желчного пузыря, в правом подреберье, могут отдавать в правую половину грудной клетки, правую лопатку, ключицу, плечо, правую половину шеи или нижней челюсти. Интенсивность и частота болевых приступов может быть различной, в среднем длится до получаса. Провоцируется болевой приступ приемом жирной или острой пищи, психоэмоциональным напряжением.

Гипотонически-гипокинетическая дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей встречается чаще и наблюдается, напротив, у лиц с лишним весом с малоподвижным образом жизни.

Хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки специалисты клиники «МЕДХЭЛП» называют в числе основных причин развития гипотонически-гипокинетической дискинезии. В отличие от дискинезии первого типа, чаще болеют люди старшего возраста. Этот тип дискинезии отличается незначительными болевыми проявлениями - тупыми, ноющими, сопровождающимися чувством распирания в правой подложечной области болями, а также нарушением пищеварения по причине замедления выделения желчи в кишечник. Недостаток желчных кислот в кишечнике у таких пациентов ведет к нарушению всасывания жиров, витаминов, холестерина, солей кальция. В результате этого возникают тошнота, метеоризм, нарушения стула – частые запоры в связи с недостатком стимуляции мускулатуры кишечника желчными кислотами. Нарушения пищеварения способствуют ожирению, нарушениям обмена веществ, которые проявляются развитием полиартритов, мочекаменной болезни. При длительном течении процесса в желчном пузыре и протоках могут образовываться камни или развиваться воспалительный процесс.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Дискинезия желчных путей не столь безобидна, как может показаться на первый взгляд, поскольку способствует развитию воспалительного процесса, образованию камней и, напротив, может являться одним из проявлений желчнокаменной болезни, хронического холецистита, аномалий развития желчных путей. Поэтому своевременная диагностика дискинезии позволит избежать развития заболевания и избежать многих осложнений.

В диагностике дискинезии ведущее место отводится ультразвуковому исследованию желчного пузыря. Измеряя его размеры до и после желчегонного завтрака (обычно это 2 сырых яичных желтка), УЗ-диагност делает заключение о характере двигательных нарушений и конкретном типе дискинезии, а также особенностях протекания заболевания у данного пациента. Кроме того, метод позволяет отвергнуть или подтвердить наличие конкрементов (камней, песка) и воспалительных изменений в желчном пузыре.

Из инструментальных исследований специалист может порекомендовать провести фракционное дуоденальное зондирование, холецистографию. Обязательным является лабораторное исследование, при котором сдаются общий анализ крови, мочи, кала, обязательно биохимический анализ крови, позволяющий судить об уровне билирубина, трансаминазы, общего белка и его фракций, щелочной фосфатазы, у-глютамилтранспептидазы, альдолазы, серомукоида, фибрина, сиаловых кислот – очень важных показателей для лабораторной диагностики дискинезии желчевыводящих путей.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей всегда очень индивидуально. Специалисты клиники «МЕДХЭЛП» в лечении дискинезий различной этиологии очень большое внимание уделяют нормализации режима питания пациента, составлению оптимального для него режима труда и отдыха, состояния нервной системы. Специалисты-диетологи и эндокринологи составляют специальную диету с исключением жареных, острых блюд, приправ, копченостей, алкогольных напитков, а также прописывается определенная дозировка принятия пищи. Также проводится общеукрепляющая терапия нутрицевтическими антигомотоксикологическими средствами, необычайно эффективными, но абсолютно безвредными для пациента.

Очень эффективно зарекомендовали себя в лечении дискинезии физиотерапевтические методы: локальные и точечные души и ванны, обтирания, массаж, стоунтерапия, специальные методы лечебной физкультуры. Необходимо помнить, что лечение дискинезии, независимо от ее причины, должно происходить комплексно и потребуют от пациента непосредственного участия, поскольку изменение рациона питания и увеличение двигательной активности – важнейшие пункты лечебно-терапевтической программы.

КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ Лабораторное и инструментальное исследование – быстро! Консультации узких специалистов Выявление причины дискинезии Индивидуальное комплексное лечение для каждого пациента Результат! ЗАПИСЬ К ТЕРАПЕВТУ 24 ЧАСА В СУТКИ