B последние годы увеличилась заболеваемость и инвалидизация населения, снизилась общая продолжительность жизни. Сегодня, как никогда, репродуктивное здоровье и сексуальное поведение молодежи определяют будущее нашего общества. Сексуальность имеет непреходящую ценность в жизни человека вне зависимости от возраста, пола, национальности, социального положения, вероисповедания, состояния здоровья и т.д. По определению ВОЗ, под "сексуальным здоровьем понимается комплекс физических, эмоциональных и социальных аспектов сексуальной жизни, который позитивно обогащает личность, способствует взаимопониманию и любви".
Вопросы о том, когда и сколько иметь детей, как избежать нежелательной беременности, как строить свои семейные отношения, рано или поздно встают перед каждым человеком.
Рост сексуальной активности молодежи в последние годы при крайне низком уровне знаний по вопросам контрацепции приводит к увеличению числа нежелательных беременностей, исходом которых зачастую является искусственный аборт, реже - юное материнство. Одновременно у молодежи отмечается стремительный рост болезней, обусловленных инфекциями, передающимися половым путем.
В ходе исследования планировалось выяснить:

• уровень информированности молодых людей в вопросах планирования семьи;
• предпочитаемые методы контрацепции (с обоснование выбора);
• отношение к "гражданскому браку";
• зависимость числа абортов и выбора метода контрацепции от экономического уровня жизни.

Нами были разработаны два варианта анкет для анонимного опроса девушек и юношей. С 2001 г. по 2002 г. в анонимном анкетировании приняли участие 1002 студента, обучающиxся в высших учебных заведениях, в возрасте от 17 до 24 лет: из них 526 (52,5%) девушек и 476 (47,5%) юношей. Анализ анкетирования показал, что большая часть опрошенных (более 80%) оценила свое материальное положение как удовлетворительное или низкое. Наличие высокого уровня благосостояния отметили 4,8% девушек и 7,8% юношей. Положительное отношение к гражданскому браку высказали большинство опрошенных (70,7% девушек и 71,0% юношей).
Значительная часть девушек (40,5%) и юношей (31,7%) отметили, что 16-17 лет - это возраст полового дебюта: именно в этом возрасте начали половую жизнь большинство девушек, тогда как юноши половую активность достоверно чаще проявляли в возрасте 12-15 лет (35%).
Подавляющее большинство девушек (78,7%) и юношей (91,4%), заполнивших анкеты, имели половые отношения и только 8,4 и 2,9% из них, соответственно, зарегистрированы в официальном браке.
Анализ осведомленности молодых людей о методах контрацепции показал, что более половины респондентов затруднялись определить свое отношение к искусственному аборту как методу регулирования рождаемости. Большинство из высказавшихся подчеркивали негативное отношение к аборту, при этом число юношей было достоверно выше (p < 0,001). Основной причиной прерывания беременности достоверно (р < 0,001) чаще, по сравнению с причинами, связанными со здоровьем, назывались трудности материально-бытового характера.
Основным методом контрацепции (таблица) как девушками, так и юношами был назван барьерный метод (презерватив). Данный метод контрацепции, по мнению респондентов, является доступным, а также, что немаловажно, наиболее надежно защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), в том числе ВИЧ-инфекции. Частота использования презерватива среди юношей была достоверно (p < 001) выше. Применение оральной контрацепции девушками отмечено в 24,1% случаев. Наиболее распространенными гормональными контрацептивами были ТРИ-РЕГОЛ ® и НОВИНЕТ ® . Среди юношей о методе гормональной контрацепции были осведомлены 8,6%. На вопрос, какие конкретно гормональные контрацептивы они знают, юноши ответили следующим образом: ТРИ-РЕГОЛ ® , РИГЕВИДОН ® , ПОСТИНОР ® , НОВИНЕТ ® . Прерванный половой акт как метод контрацепции используют 11,4% девушек и 4,4% юношей, внутриматочную контрацепцию - 1,5% девушек; календарный метод - 8,6% девушек; спермициды - 4,6% девушек.
Таким образом, респондентами-девушками наиболее распространенным методом контрацепции был признан презерватив (40,9%); далее следуют применение комбинированных оральных контрацептивов (24,1%) и другие методы контрацепции (26,1%). Среди респондентов-юношей также наиболее популярным был презерватив (70,4% случаев); прерванный половой акт использовался в 8,6% случаев; о других методах контрацепции, которые применяют их партнерши, юноши были осведомлены в 23,7% случаев. Не использовали методы контрацепции 1,0% девушек и 1,7% юношей, которые состояли в официальном браке и планировали беременность.
На вопрос о мотивах выбора того или иного метода контрацепции были получены следующие ответы: надежность (девушки - 29,1%; юноши - 38,7%); нерегулярные половые контакты - (24,1 и 15,3% соответственно); отсутствие побочных эффектов (26,8 и 22,3% соответственно); доступность (20,2 и 44,8% соответственно); другие причины (11,6 и 5,0% соответственно).
Следовательно, наиболее частой мотивацией в выборе метода контрацепции у не состоящих в официальном браке молодых людей являются, во-первых, надежность и доступность метода, во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Основным источником информации опрошенные девушки (50,0%) указали советы, полученные от медицинских работников. По мнению юношей (39,5%), основным источником информации являются СМИ.
Обсуждение ситуации, при которой у девушки наступает задержка менструации, показало, что основная масса девушек и юношей (40,9 и 36,3% соответственно) считают целесообразным использовать диагностический тест на беременность. Несколько меньшее количество девушек (28,1%) и несколько большее количество юношей (38,7%) благоразумным считают обращение к гинекологу.
В ситуации, при которой незапланированная беременность все-таки наступила, 34,1% девушек и 40,6% юношей считают целесообразным сохранить беременность. За прерывание беременности категорично высказались 39,9% девушек и 17,7% юношей (p < 0,001). При этом 39,3% юношей считают, что вопрос о прерывании или сохранении беременности должна решать только партнерша, и лишь 4,2% юношей соглашаются обсуждать данную проблему вместе. Положительным является тот факт, что 86,1% девушек регулярно посещают гинеколога и считают, что в любой момент могут обратиться к врачу за помощью.
Таким образом, результаты проведенного анонимного анкетирования в определенной степени позволяют судить о современных тенденциях в поведении молодых людей, об их взглядах на брак, сексуальное поведение, методы регулирования рождаемости. Основная масса молодежи не считает целесообразным связывать себя узами официального брака и предпочитает добрачные половые связи, мотивируя это тем, что необходимо стать, в первую очередь, материально независимым от родителей, закончить учебу, получить профессию, и только тогда брать на себя ответственность и обязательства в отношении семьи. Большинство юношей не считают целесообразным нести ответственность за сохранение возможной беременности у их партнерши и предоставляют девушке самостоятельно решать эти вопросы, а барьерные методы контрацепции используют в первую очередь как средство предохранения от ИППП.