ЗАТЯЖНЫЕ ПНЕВМОНИИ
Затяжная пневмония - это пневмония, при которой разрешение остро начавшегося воспалительного процесса в легком происходит не в обычные сроки, а совершается медленно, в течение 4 недель и более, но, как правило, заканчивается выздоровлением.
Острая пневмония приблизительно в 30% случаев принимает затяжное течение.
|
 |
| |
| Приступая к лечению больного острой пневмонией, надо помнить, что развитию затяжной пневмонии способствуют следующие факторы: |
 несвоевременное и неправильное лечение острой пневмонии;
преждевременное окончание лечения и выписка больного;
недостаточный объем реабилитационных мероприятий;
курение и злоупотребление алкоголем;
выраженный хронический обструктивный бронхит;
нарушение носового дыхания и частые рецидивы;
сопутствующие заболевания, ослабляющие организм;
суперинфицирование;
пожилой возраст больного
|
|
|
|
 |
Лечение
Однако следует учесть некоторые особенности терапии при затяжной пневмонии:
- необходимо своевременно выявить приведенные выше факторы, способствующие развитию затяжного течения пневмонии, и устранить их (это прежде всего тщательная санация полости рта, носоглотки. устранение других очагов инфекции, прекращение курения, приема алкоголя);
- необходимо тщательно проанализировать методику и результаты предыдущей антибактериальной терапии и решить вопрос о необходимости ее продолжения в случае сохранения выраженной инфильтрации легочной ткани и симптомов интоксикации, но при этом антибактериальная терапия назначается с учетом результатов обязательного бактериологического исследования мокроты;
- обратить особое внимание на восстановление дренажной функции бронхов и организовать рациональное применение отхаркивающих средств, позиционного дренажа, бронходилататоров, массажа трудной клетки; в ряде случаев может возникнуть необходимость выполнения фибробронхоскопии и фибробронхоскопической санации при наличии симптомов стойкого хронического гнойного бронхита;
- широко использовать физиотерапевтическое лечение, ЛФК, дыхательную гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию;
следует тщательно исследовать систему иммунитета, оценить факторы неспецифической защиты и с учетом полученных результатов произвести иммунокоррекцию.
Последние сообщения форума по пульмонологии |
|
|
