Плеврит (pleuritis; плевра +-itis) — воспаление плевры, сопровождающееся образованием экссудата различного характера в плевральной полости. Наиболее часто плевриты отмечаются при пневмонии, туберкулезе, сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы.

По сводным данным 15 – 20% из всех составляют плевриты, вызванные злокачественными опухолями. Скопление жидкости в плевральной полости возможно как при первичном поражении опухолью легкого или плевры, так и при опухолях органов брюшной полости, молочной железы и др. Для точного установления опухолевой причины плеврита выполняется цитологическое исследования экссудата, которое позволяет установить диагноз в 15 – 25% и, в ряде случаев, биопсия плевры.

Биопсия плевры в настоящее время проводится двумя методами:

• Пункционная биопсия плевры. Манипуляция проводится под местным обезболиванием и заключается в получении кусочка плевры специальной иглой с режущим краем. Полученный материал исследуется цитологически и гистологически. Исследование позволяет установить диагноз у 30 – 40% пациентов.

• Торакоскопия – осмотр плевральной полости оптикой и взятие материала для исследования через прокол грудной стенки. Наиболее часто применяется общая анестезия (наркоз). Обычно используются инструменты d -7мм. Метод позволяет взять материал для исследования под контролем зрения из наиболее измененных участков плевры или легкого. Применение торакоскопии в 80 – 90% наблюдений устанавливает причину плеврита. Также торакоскопия в современных клиниках сопровождается лечебными мероприятиями, направленными на рубцевание плевральной полости (плевродез) и прекращение продуцирования выпота.

В нашей клинике при установлении диагноза злокачественного плеврита проводится химический плевродез. Методика заключается в пункциях плевральной полости с удалением экссудата. После осушения плевральной полости вводятся лекарственные препараты, вызывающие сращение плевральных листков и прекращение образования экссудата. Манипуляция практически безболезненна, обычно хорошо переносится пациентами и при необходимости может быть выполнена повторно.

Это позволяет значительно уменьшить одышку и повысить качество жизни больных со злокачественными плевритами.

Подробнее о лечении онкологических заболеваний читайте на сайте "Антирак", посвященном раковым заболеваниям и борьбе с ними. Плевральные выпоты (скопление жидкости в плевральной полости) встречаются в практике врача любой специальности, однако обычно их диагностикой и лечением занимаются пульмонологи и торакальные хирурги.