Главная Коллектив Цены на услуги Форум Фотоэкскурсия Цены на анализы
 
Направления

Услуги

Социальная работа

Акции
ZAGLUSHHHHHKAAA!!!
Социальные сети
   


<<назад в раздел Психотерапии и сексологии прейскурант по Психотерапии и сексологии>>


Психотерапия Подростковая
психотерапия
Это интересно
Сексология Врачи отделения Наиболее часто
задаваемые вопросы
  Лечение табакокурения
методом НЛП
 
Сопровождение
беременности и родов
Тренинги Форум
  Видеоролики
МЕДХЭЛП-ФИЛЬМ
 
 

Психодрама

Психодрама принадлежит к гуманистической и ориентированной на переживание психотерапии. Основываясь на спонтанных ролевых и импровизированных играх детей, эту методику психотерапии создал румынский психотерапевт Якоб Леви Морено.

Кроме этого, ученый создал способ измерения, диагностики и описания групповых структур (социометрия), используемый также и в терапевтических группах психодрамы. Морено был противником психоанализа Фрейда, считая его искусственным миром снов и слов, возникающим в кабинете.

Он делал упор на действия и поведение в естественных условиях, относя сюда и методы ролевого тренинга. Психодрама основана на встрече (энкаунтер), главным принципом которой является антимимесис (антиподражание). Динамические процессы в психодраме возникают из-за двух противоположных тенденций: встреча (энкаунтер) является аспектом антимимесиса, театрализация подразумевает подражание (мимесис). Предметом встречи, психодрамы является сам человек, которого Морено называет «Ты». Цель состоит в том, чтобы обнаружить истину, при помощи «драмы» проигрывая разные чувства.

Ученый считал, что психодрама помогает протагонисту (клиенту, главному исполнителю, представляющему свою ситуацию) построить «мост» между ролью, которую он играет, и его повседневным существованием, выйти за пределы реальной, обычной жизни. Для психодрамы необходимы 5 элементов: сцена, субъект/пациент, режиссер, группа для психотерапевтической помощи, или добавочные Эго, и аудитория.

Ученый считал, что психодрама помогает протагонисту (клиенту, главному исполнителю, представляющему свою ситуацию) построить «мост» между ролью, которую он играет, и его повседневным существованием, выйти за пределы реальной, обычной жизни. Для психодрамы необходимы 5 элементов: сцена, субъект/пациент, режиссер, группа для психотерапевтической помощи, или добавочные Эго, и аудитория.

Субъект/пациент (протагонист) изображает самого себя на сцене, проигрывая роли, которые можно применить к прошлым событиям и к настоящим проблемам. Происходит это спонтанно; основная задача — дать субъекту возможность «быть на сцене тем, кем он действительно является, более глубоко и определенно, чем это получается у него в повседневной жизни», как писал сам Морено. Режиссер выполняет роль постановщика, психотерапевта и аналитика одновременно, интерпретируя драму для самих участников. Вспомогательные Эго, или «терапевтические» актеры, выполняют 3 функции: играют различных персонажей в жизни субъекта, направляют его, играют роль «социальных исследователей». Аудитория, если она предполагается, состоит из родственников, друзей, знакомых, соседей субъекта и преследует двойную цель: помочь субъекту или стать субъектом в смысле обмена ролями.

Можно использовать различные варианты психодрамы. В психотерапевтическом монологе пациент проигрывает чувства, возникающие у него в реальной ситуации. Так как в действительности люди не могут наблюдать эти чувства, они не реагируют на поведение пациента. В множественном дублировании несколько других актеров проигрывают роль пациента, но в разные периоды его жизни. Один из них может представлять пациента в данный момент, другой - 5 лет назад, третий - в период жизненного кризиса. В упражнении «зеркало» пациент включается в группу и наблюдает кого-то, кто принял на себя его роль. Морено утверждал, что с помощью своего метода он добился большего катарсиса и эмоционального облегчения, которые, по крайней мере, частично разрешают психологические проблемы, при помощи психодрамы, чем это делал Фрейд, лишь разговаривая с пациентом.

Хотя психодрама и является в первую очередь групповой психотерапией, однако может использоваться и в форме индивидуальной терапии (монодрама). Психодраме может быть предан психоаналитический глубинный, поведенческо-терапевтический или социометрический акцент – в зависимости от изначальной направленности действа. Это создает для психодрамы огромную сферу применения и способствует ее использованию для решения самых разных задач и применительно к самым разным группам клиентов. В различных техниках психодрамы обнаруживается родство с такими подходами, как гештальт-терапия (Фриц Перлс, основатель гештальт-подхода и Морено в течение многих лет работали вместе), кататимное переживание воспринимаемого (общим знаменателем служит аутотренинг и имажинация – наглядное представление) и телесно ориентированной психотерапии.

Особенность психодрамы состоит в том, что материал для переживания, например, конфликта или проблемной ситуации, а также желаний и надежд создается при помощи терапевта и других членов группы на сцене в групповых сценках, которые разыгрываются и затем обсуждаются. Особых дарований, например, актерских способностей, для психодрамы не требуется, они скорее даже препятствуют психодраме.

Психодрама, по существу является таким видом драматического искусства, который отражает актуальные проблемы клиента, а не создает воображаемые сценические образы. В психодраме искусственный характер традиционного театра заменяется спонтанным поведением ее участников. Именно психодрама является первым методом групповой психотерапии, разработанным для изучения личностных проблем, мечтаний, страхов и фантазий. Она основывается на предположении, что исследование чувств, формирование новых отношений и моделей поведения более эффективно при использовании действий, реально приближенных к жизни.

Понятие о драме как терапевтическом методе возникло в результате театрального эксперимента, начатого Морено в Вене после первой мировой войны и получившего название «театр спонтанности». Морено впервые задумался об игровых методиках, когда наблюдал, как дети в играх воплощают свои фантазии. Таким образом, психодрама базируется на игровом принципе. Морено замысливал свой «спонтанный театр» как еще один вид развлечения и первоначально не ориентировался на практику личностных изменений и гармонизацию психического развития. Его основная идея носила духовный характер: реализация творческого «Я» в «театре жизни», который предоставляет безграничные возможности для свободного выражения эмоций.

Идея о психодраме как лечебном методе возникла у него после того, как одна актриса рассказала ему о своих конфликтах с женихом. С помощью труппы театра Морено поставил историю актрисы на сцене. Этот опыт оказался значимым и успешным как для самой пары, так и для остальных членов труппы. Затем Морено приступил к более формализованным экспериментам с подобными групповыми представлениями, разрабатывая разнообразные приемы, которые впоследствии стали существенной частью психодраматического подхода.

СУТЬ МЕТОДА

Типичное заседание в группе психодрамы протекает в трех фазах. Разминка (35-45 минут) имеет аналитические и диагностические цели: здесь необходимо выявить и собрать любой материал о конфликтах и переживаниях, и это образует основу для психодраматической работы в игровой фазе. Игровая фаза (50-90 минут) имеет психокатартические цели; повторением ролевой игры должен быть получен эмоциональный опыт. Заключительная фаза интеграции (35-40 минут) имеет аналитико-коммуникативные цели, анализ с рациональной точки зрения.

Разминка

После открытия группового заседания на этой фазе психодрамы члены группы приходят к активизации и открытию себя. Страх ожидания должен быть преодолен, групповой процесс энкаунтера («встречи» друг с другом) должен помочь получить от отдельных участников или от группы в целом материал о конфликтах или переживаниях, который потом будет разрабатываться в игровой фазе. Этот процесс «разогрева» в разных психотерапевтических группах протекает с разной скоростью, для разогрева тяжелобольных и страдающих членов группы требуется больше времени. Задача руководителя психодрамы состоит в том, чтобы определить, что происходит в группе.

Некоторые техники фазы разминки: Вспышка: После короткого обдумывания каждый участник группы говорит, что он воспринимает в данный момент, чувствует или хочет сделать.

Идентификация с частью: От членов группы требуют поставить себя на место какого-либо предмета, одежды или части тела и говорить от его имени в Я-форме. Пример: Один участник говорит в роли светло-голубого жакета: «Я матовый и бесцветный. Мария (участница) носит меня всегда, когда она совсем ничего не хочет, лишь только - спрятаться в угол».

Диалог на ходу: Разговор между руководителем и членом группы, причем внешнее совместное движение должно дать ход также и психическим процессам.

Косвенное представление: После того, как участники разобьются по парам и поделятся информацией друг о друге, каждый член группы представляет другим своего партнера. В качестве заданий для разогрева полностью подходят также любые из множества невербальных упражнений.

Игровая фаза

После того, как в ходе разминки формируется тема для игровой фазы, например, материал о конфликтах и переживаниях кого-либо из членов группы или же общая групповая тема, в игровой фазе этот материал будет перенесен на сцену и разыгран на сцене, причем будут применяться различные техники психодрамы. Содержанием этой игровой фазы будет игра протагониста, который будет представлять свои актуальные проблемы или психические ситуации из прошлого. Это будет поддерживаться руководителем психодрамы, а также членами группы, которые будут исполнять специфические роли. Может быть разыграна общая групповая тема. Материалом для игровой фазы могут быть также сны, сказки или планы на будущее.

Важнейшими психодраматическими техниками являются следующие:
Дублирование: Здесь руководитель психодрамы, ко-терапевт или отдельный член группы стоит позади протагониста и «вчувствывается» в его действия, тон голоса, жестикуляцию. В Я-форме он говорит то, что мог бы сказать протагонист. Хорошее дублирование позволяет протагонисту глубже погрузиться в переживания и этим существенно помогает процессу терапии. Чаще всего дублирование бывает поддерживающим, однако оно может быть также провоцирующим, конфронтирующим и даже парадоксальным. Дублирование не является «внушением», протагонист, как показывает опыт, воспринимает то, что ясно лишь для него. Поэтому «фальшивое» дублирование (например, дублирование неопытным членом группы) часто ведет к тому, что протагонист тотчас же показывает, что его внутренним переживаниям соответствует нечто иное. Дублирование связано с кажущейся неограниченной близостью и идентификацией между Я и Ты (или между матерью и младенцем).

Зеркало: Здесь член группы - часто по просьбе руководителя - копирует по возможности точно или слегка акцентуированно действия, речь протагониста в какой-либо сценке. Вследствие этой конфронтации протагонист получает знание о себе, и его поведение изменяется. Поскольку ожидается, что эта конфронтация сильно заденет протагониста, то кто-либо из членов группы должен оказывать ему поддержку. Аналогично с зеркалом происходит осознание себя в раннем детстве.

Смена ролей: Здесь протагонист в игровой сценке исполняет роль другого, причем, насколько это возможно, он думает, чувствует и ведет себя как этот другой. В истории раннего детства смена ролей соответствует ступени познания другого (Ты) - когда ребенок, например, становится в состоянии понять роль своей матери.

К числу техник психодрамы принадлежат также «речь в сторону», «внутренний монолог», «активная социограмма» (члены группы располагаются в пространстве с дистанцией, которая соответствует их взаимной симпатии или антипатии). Особыми формами активной социограммы является «социальный атом» (протагонист группирует вокруг себя соответственно существующим в реальности отношениям важнейших людей из своего окружения, которых изображают другие члены группы) и «спектрограмма» (члены группы подразделяются в пространстве в соответствии с их самовосприятием между полярными полюсами, например, активные/пассивные).

 
Пример:
После того, как в ходе разминки не был выявлен протагонист и члены группы высказали желание лучше друг с другом познакомиться, в качестве темы для общей игры, которая бы позволила познакомиться друг с другом, была предложена игра «Пешеходная зона». В игре участвовали все члены группы. Один из них открыл овощную лавку, другой - бюро путешествий, третий - магазин, в котором можно было купить нематериальные вещи наподобие мужества, устойчивости, умения владеть собой и т.п. («волшебный универмаг»). Благодаря естественным или искусственно сформированным ко-терапевтом ситуациям страх контакта был редуцирован, участникам стало легче общаться друг с другом, общие точки соприкосновения найдены.
 

Другой возможностью групповых игр являются игры-сказки. Здесь игровым материалом служит известная или сочиняемая по ходу игры сказка, вживаясь в образы персонажей которой, участники имеют возможность осознать причину своих проблем и предпринять шаги по их решению.

Если возникает несколько поводов для игр протагонистов, то имеет смысл предпринять предварительную игру с кандидатами, причем в нее включаются и другие члены группы. В случае необходимости можно осуществлять голосование

 
Существуют следующие возможности преодоления конфликтов в группе:
  • вербальное разъяснение (партнеры садятся на стулья друг напротив друга);
  • смена ролей (контрагенты представляют роль противоположной стороны);
  • игра секундантов (контрагенты выбирают одного или нескольких членов группы, которые будут совместно с ними вести переговоры).
 

Поскольку в игре вообще больше всего получает протагонист, который в ней активно занимается своей собственной проблематикой, то другие члены группы могут и должны перейти от пассивной позиции наблюдателей к идентификации с сильным эмоциональным участием. Происходит это во время обратной связи и «sharing» (шеринга) на основе атмосферы взаимного понимания и доверия.

Фаза интеграции

По окончании игровой фазы в фазе интеграции должно быть достигнуто рациональное осмысление полученного опыта. Здесь члены группы демонстрируют чувственное участие в играх (в том числе и играх протагонистов). Они, например, вкратце сообщают о похожих событиях из своей собственной биографии, воспоминания о которых были актуализированы игрой (шеринг). Чувственные реакции в группе возникают в шеринге тогда, когда протагонист что-либо делает совместно с группой.

Занятия в группе

Количество и подбор участников. Вообще группа психодрамы включает от 8 до 12 человек; помимо этого, участвует еще руководитель, ко-терапевт, возможно также стажеры, повышающие свою квалификацию, медицинская сестра или социальный работник соответствующего учреждения. Как правило, группы подбираются, исходя из соотношения 50% мужчин и 50% женщин, а также привлекаются люди разного возраста.

Продолжительность. Отдельное заседание длится обычно 1,5 - 2,5 часа (3 часа и более длятся заседания лишь в учебных группах повышения квалификации психологов). Заседания могут происходить один раз в конце недели или же один раз в месяц 4 заседания разом. Общая продолжительность психодрамы составляет 25-100 часов и меняется в зависимости от цели группы и проблематики отдельных участников.

Участниками психодрамы, как правило, становятся клиенты консультаций, пациенты в клинике, ученики и педагогические работники (педагогические ролевые игры).

Области применения: работа с молодежью, образование взрослых, предпринимательское консультирование, консультирование организаций, а также супервизирование.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Как и для любой групповой психотерапии, для психодрамы необходимы навыки жизни в группе, то есть каждый отдельный член группы должен быть в состоянии 1,5 - 2,5 часа активно участвовать в групповом процессе. Хотя пациенты в состоянии острого психоза (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз) часто не способны работать в группе, пациенты с психозом в состоянии ремиссии или с затухшей симптоматикой не имеют противопоказаний к психодраме, если только руководитель имеет психиатрический опыт. Клиенты с сильными страхами должны готовиться к групповой работе в индивидуальном консультировании или психотерапии.

Как и у любой другой формы терапии, у психодрамы есть опасность быть непонятой и использованной неверно: она не может быть сведена к простой последовательности действий. Нужно уметь различать терапевтическую работу и чисто механические действия. Для этого нужно всегда ориентироваться на цель терапии и руководствоваться общим концептом терапии. То, что пережито, проделано и обсуждено, - лучше всего прочего наполнено смыслом. Но чтобы полностью использовать это преимущество, без сомнения, требуется особая сенситивность и осторожность руководителя. Для развития психосоциальной компетентности в процессе психодраматической терапии от руководителя требуется большой опыт саморазвития и самоконтроля так же, как и для осуществления встречи требуется открытая и выносливая личность.

Как утверждал сам Морено, ребенок рождается с потребностью быть активным, действовать, осваивать и исполнять различные роли, что так и остается характерным для здоровой личности. Если же человек испытывает какой-либо внутренний «зажим», самоблокирует себя, не позволяет себе пробовать новые роли и проигрывать их в своей жизни. В результате старые роли «устаревают», новые же в репертуар не вводятся – человек оказывается не способен приспособиться к новым, постоянно меняющимся условиям. Другая опасность, подстерегающая человека с патологическим, как считал ученый, развитием личности, - это неспособность увидеть свое исполнение со стороны, поскольку для того, чтобы увидеть что-то со стороны, из этого «чего-то» необходимо выйти, как из комнаты, а как раз этого-то человек, находящий в ситуации, когда ему требуется помощь, сделать не в состоянии.

Психодраматический же вариант психотерапии дает человеку уникальную возможность, играя (кто же не любит играть?), и посмотреть на себя со стороны, и увидеть другие варианты исполнения, проживания и осознания привычных ему ролей, и попробовать себя в любой новой роли или даже целом новом амплуа. Это не просто психотерапия, это еще и очень увлекательное мероприятие, очень приятный и интересный способ время препровождения, возможность познакомиться с новыми интересными людьми, возможность разностороннего развития, возможность приобретать новые впечатления и новые знания. Мир психодрамы – мир безграничного познания себя, мир без ограничений, мир господства фантазии и воображения, мир, который Вы можете создать для себя сами. Этот метод действительно помогает изменить свою жизнь. Главное – захотеть этого.


Последние сообщения форума по психотерапии



Виды медицинских услуг
Гинекология Урология Интимная хирургия УЗИ Лечение бесплодия
 
Поиск
Наши лицензии:
 

Наши награды:
Благотворительность:
Видео

Аллергия
Новости

Новые статьи
"Гормональные контрацептивные средства"
"Cтимуляция точки G"
""Боли в спине"
"Хроническая болезнь лёгких"
Опасности
незащищенного секса:
Для женщин
Для мужчин
Красота и здоровье:
Альгинатные маски для всех типов кожи
  Женская программа «Кому за 35»
  Женская программа «Кому за 45»
  Программа для мужчин: «После 40 жизнь только начинается»
  Программа для мужчин: «Вы молоды и активны»
 
Главная | Гинекология | Урология | Проктология | Прерывание беременности | Эндокринология | Маммология | Стоматология
 
Возможны противопоказания. Требуется консультация специалиста.
 
(с) 1995-2012, тел. 8(495) 234-18-64, Научно-исследовательская клиника "Медхэлп" , Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36900
Все права на опубликованные материалы защищены ФЗ "Об авторском праве и смежных правах"
Главная | Цены на услуги | Контакты | Вакансии | Размещение рекламы и сотрудничество