«Доктор , что это у меня ?» - Он отвел глаза в сторону , но подрагивающий подбородок выдавал сильнейшее волнение . Нет , он не спросил напрямую : «Это не рак ? » Люди внутренне боятся услышать ответ , но и жить в неизвестности , ожидая самого страшного , невыносимо тяжело . Вот уже два года этот мужчина ощущал у себя на предплечье какое - то уплотнение , но пойти к врачу боялся . Только настойчивость жены заставила его обратиться за консультацией . И все сомнения быстро разрешились . Опухоль оказалась доброкачественной.

Практически каждый человек имеет на своем теле какую-нибудь «родинку», «блямбу», «нарост» - все называют их по-разному. Кто-то имеет эти образования с рождения, у кого-то они появляются в течение жизни. Относятся люди к ним тоже по-разному. Иногда (как в случае с моим пациентом), обнаружив у себя какое-то уплотнение, человек сразу однозначно решает, что у него - рак. Чаще же к «шишкам» привыкают и стараются не обращать на них внимания.

Между тем далеко не всегда они безобидны. Все эти опухоли и похожие на них структуры имеют различное строение и в ряде случаев становятся причиной очень серьезных проблем. Так что же это за «штуки», которые могут обнаруживаться на нашем теле?

Воспалительный инфильтрат

Это локальная воспалительная реакция, проявляющаяся болезненным уплотнением ткани, иногда в зоне инфильтрата отмечается покраснение кожи. Возникает такое явление вследствие различных заболеваний, чаще кожных, или после укусов насекомых, химических ожогов, на фоне аллергических реакций. При формировании инфильтрата в очаге воспаления скапливается жидкость и туда же мигрирует множество специальных клеток (например, лейкоциты). Внешне воспалительные инфильтраты иногда трудноотличимы от опухолей, но они могут рассасываться. В отличие от опухоли! инфильтрат, как правило, формируется достаточно быстро - в течение нескольких дней.

Опухоли

Истинные опухоли отличаются от всех других образований тем, что происходит патологическое разрастание какой-либо ткани. Практически из любой ткани организма может вырасти опухоль - из кожи, клетчатки, мышц, костей, сосудов, нервов.

В норме клетки ткани делятся под влиянием определенных факторов, формируя строго упорядоченные тканевые структуры. При нарушении нормального механизма деления клеток в каком-то месте вдруг появляется их избыточное скопление, неподконтрольное регуляторным механизмам организма - образуется опухоль. Причину этого явления человечество так еще и не разгадало.

Как правило, опухоль сама не рассасывается - ее можно только удалить. В крайне редких случаях опухоли претерпевают обратное развитие. Различают два основных типа опухолей - злокачественные и доброкачественные. Кардинальное их отличие в том, что доброкачественные опухоли никогда не прорастают окружающие ткани, они могут только раздвигать их и сдавливать по мере собственного роста. Злокачественные же опухоли врастают в соседние органы без всяких преград. При этом в ряде случаев определить границы опухоли бывает достаточно трудно. К тому же злокачественные опухоли могут еще и метастазировать, создавая другие очаги опухолевого роста из клеток, оторвавшихся от первичной опухоли и унесенных током крови или лимфы в отдаленные органы и ткани.

Опухолевидные образования

Существуют еще и такие «шишки», которые по своему строению опухолями не являются, но внешне очень на них похожи.

Кисты - округлые образования, имеющие хорошо выраженную соединительнотканную оболочку и различное содержимое - кожное сало, биологические жидкости, желеобразные массы. Далеко не всегда можно объяснить причину появления кист. Они имеют тенденцию к росту, иногда достигая достаточно крупных размеров.

Инородные тела, когда-то по павшие под кожу или глубже, далекo не всегда отторгаются организмом путем нагноения. Довольно часто какие-либо щепки, пули, осколки и другие предметы в тканях окружаются оболочкой - инкапсулируются, и могут с течением времени симулировать клиническую картину опухоли.

Гематома - скопление крови в тканях, особенно в глубоких слоях. Ее тоже иногда принимают за опухоль.

Грыжа - выход внутренних органов, окруженных брюшиной, через имеющиеся дефекты в передней брюшной стенке под кожу. Для грыж характерны определенные участки тела, где они могут появляться - чаще всего это пупочная и паховая области.

Лимфоузлы при своем увеличении прощупываются как опухолевидные образования.

Гигромы и ганглии по своему строению напоминают кисты - жидкостные образования, связанные с оболочками сухожилий или полостью суставов. Имеют хорошо выраженную капсулу.

Резать к чертовой матери ?

Извечный вопрос: надо или не надо удалять доброкачественные новообразования? По внешнему виду отличить доброкачественную опухоль от злокачественной можно, и с большой долей вероятности, но все же окончательный диагноз устанавливается только после исследования иссеченного образования под микроскопом. Поэтому все «шишки» целесообразно удалять. К тому же со временем под воз действием каких-либо внешних факторов доброкачественные образования могут стать злокачественными - это еще один довод в пользу их удаления.

Гистологическое исследование удаленного препарата должно быть непременным условием оперативного вмешательства. Никогда не соглашайтесь оперироваться по поводу каких-либо образований на теле в том учреждении, где вам не гарантируют качественного исследования удаленной ткани. Только так можно обезопасить себя от неприятных «сюрпризов» после операции.