Тонзиллит – это воспаление миндалин. Этим заболеванием болел практически каждый ребенок в своей жизни хотя бы один раз. Основное проявление тонзиллита – болезненное глотание и «першение» в горле.
Всего в глотке находится шесть миндалин: две в глубине глотки (их не видно), одна - в самой верхней части глотки (эту миндалину называют аденоидами, она есть только у детей и с возрастом практически полностью исчезает), одна - в корне языка и две по бокам входа в глотку (небные миндалины), которые в обиходе называются гландами. Когда говорят о тонзиллите, имеют в виду именно воспаление гланд.
Когда возникает тонзиллит, именно гланды принимают на себя удар, и это неслучайно – именно миндалины призваны выполнять функцию защиты от инфекций, именно они являются первым барьером на пути бактерий и вирусов, попадающих в полость носа и рта. Однако иногда они сами могут стать очагом воспаления, как это и происходит при тонзиллите. И если в прошлом удаление миндалин при тонзиллите происходило довольно часто и являлось дополнительной лечебной мерой при общей терапии тонзиллита с помощью антибиотикотерапии и противовирусного лечения, то теперь всеми возможными силами миндалины стараются сохранить, т.к. их удаление ставит под очень большой удар защитную систему организма и способно спровоцировать серьезное снижение иммунитета.
СИМПТОМЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ
Воспаление глоточных миндалин, которые в народе называют гландами, может являться как ангиной, так тонзиллитом. Как их различить?
Ангина – всегда острый процесс, который сопровождается сильнейшей интоксикацией, поднятием температуры до 39 градусов, головными и мышечными болями, резкими болями в горле при глотании, общей слабостью. Острый тонзиллит (или ангина) вызывается в большинстве случаев вирусами, в некоторых случаях – бактериями. Вирусный тонзиллит в большинстве случаев проходит самостоятельно, обычно является одним из проявлений ОРВИ, лишь в некоторых случаях требует лечения. Наряду со стандартными проявлениями ангины может сопровождаться покраснением и увеличением миндалин в размере.
Тонзиллит - это хроническое заболевание, которые многие переносят «на ногах», не обращая внимания на небольшое повышение температуры, першение (тоже в основном незначительное) и боли в горле, иногда - общее недомогание. Такое попустительство является большой ошибкой, т.к., переходя в хроническую форму, тонзиллит начинает исподволь подтачивать наше здоровье.
Хронический тонзиллит возникает при недостаточно хорошо вылеченном остром бактериальном тонзиллите. В общем и целом он проходит практически бессимптомно: периоды затишья чередуются с периодами обострения процесса, во время которых повышается температура, на миндалинах появляются так называемые пробки - комочки желтого или белого цвета, представляющие собой смесь из гноя, отмерших клеток миндалин и бактерий. В «спокойный» период пробок может и не быть, но миндалины выглядят сморщенными, на их поверхности заметны рубцы (в норме они гладкие, розовые, без каких-либо неровностей). Эти изменения - результат перенесенных в прошлом обострений.
При диагностировании хронического тонзиллита врачи выделяют две основные его формы - простую и токсико-аллергическую. При простой форме заболевание проявляется мало и практически не напоминает о себе, его может выявить только осмотр врача – это и есть как раз тот тонзиллит, что большинство из нас, если иммунная защита организма находится в более-менее адекватном состоянии, переносят на ногах. Диагноз простой формы тонзиллита можно поставить всем, кто переболел ангиной. Такой больной может прожить всю жизнь, не подозревая о своем заболевании.
Токсико-аллергическая форма гораздо серьезнее и требует, как правило, назначения специфического лечения, т.к. состояние больного при этом сильно ухудшается вследствие развивающейся хронической интоксикации и аллергизации организма, что сопровождается периодически повышающейся температурой (максимально до 37,5 градусов), утомляемостью, ухудшением работоспособности, болями в суставах и сердце, расстройством почек, ухудшением работы нервной системы. В итоге могут развиться ревматизм, порок сердца, хронические заболевания почек. Нередко из-за миндалин может закладывать уши, развиться воспаление среднего уха.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Хронический тонзиллит в период обострения чреват теми же осложнениями, что и ангина. Дело в том, что игнорирование этих заболеваний может привести к воспалению миокарда – сердечной мышцы, из-за чего нарушается работа клапанов сердца, происходит поражение почечной ткани, развиваются ревматоидные процессы.
Чем еще опасны хронический тонзиллит и ангина? Оба этих заболевания легко переходят в хроническую форму. Казалось бы, Вы вылечились, однако через некоторое время Вы снова заболеваете. Отчего это происходит? Возможно, Вы занимались самолечением или же вообще не лечили, ждали, пока «пройдет само», и вот результат – инфекция просто затаились в организме, в тканях миндалин, а как только появились подходящие условия – Вы промочили ноги или понервничали – снова проявилась.
ДИАГНОСТИКА
Если поднять данные Минздрава России, окажется, что тонзиллитом в том или ином проявлении болеют все! А это означает, что каждый из нас должен задуматься о своем здоровье, пока не стало слишком поздно. Заболеть тонзиллитом проще простого: микроорганизмы, которые живут в миндалинах, являются условно-патогенной флорой. Это значит, что пока мы здоровы, они ведут себя вполне «прилично», но стоит возникнуть каким-нибудь «благоприятным» для них условиям – развивается тонзиллит. А условий в средней полосе России, где мы обитаем – это и довольно суровые климатические условия с жарким летом и холодной зимой, и общее снижение иммунитета у нашего населения, и очень частые сезонные вирусные простудные заболевания, и постоянные стрессы – наши каждодневные спутники.
Как правило, для диагностики тонзиллита достаточно осмотра врачом-отоларингологом – достаточно квалифицированным специалистом, чтобы на основании клинической картины провести дифференциальную диагностику с ангиной и выявить конкретный тип тонзиллита – простой или токсико-аллергический. Лабораторная диагностика, как правило, включает бакпосев со слизистой ротоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам, анализ слизи ротоглотки на грибковую флору, микроскопию отделяемого ротоглотки, исследование иммунного и аллергологического статуса, анализы крови и мочи. По показаниям врач может назначить конкретному пациенту электрокардиографию (ЭКГ) и выявить сопутствующие заболевания, которые могут спровоцировать развитие тонзиллита.
ЛЕЧЕНИЕ
Вновь повторимся, что самолечение или, что еще хуже, его отсутствие попросту недопустимы! Самодеятельным лечением Вы рискуете перевести заболевание в хроническую стадию, которая способна принести очень серьезные осложнения.
В зависимости от конкретного случая, индивидуальной непереносимости пациентом каких-либо лекарственных средств, конкретного типа тонзиллита, рецидивов, сложности и особенностей течения заболевания врач-специалист составляет индивидуальную лечебную программу, куда могут входить антибиотикотерапия с укреплением иммунного статуса, противовирусное лечение, биостимулирующие и укрепляющие средства, а также симптоматическое лечение, применяемое для снятия сильной боли в горле, особенно при глотании, высокой (39-40 градусов) температуре в течение нескольких дней, слюнотечении, налетов или пузырьков на миндалинах желтоватого или беловатого цвета с гнойным содержимым или без него, затрудненном дыхании. Применяется местное лечение в виде растворов для полоскания горла специальными антисептическими растворами. Очень хороший эффект как для лечения имеющегося заболевания, так и для предотвращения рецидивов тонзиллита в дальнейшем дает применение антигомотоксикологических препаратов – специальных натуропатических средств, созданных без участия химического синтеза, которые действуют на организм на клеточном уровне, не принося никакого токсического воздействия, абсолютно безвредны и полностью выводятся из организма. Проводимая постреабилитационная терапия с поддерживающим эффектом завершает лечебную программу и способствует профилактике возникновения тонзиллита и других вирусных простудных заболеваний в дальнейшем.
Помните, что лечение назначает только врач-отоларинголог! Не покупайте в аптеке средства, порекомендованные знакомыми или разрекламированные в СМИ! Лечение тонзиллита – серьезное мероприятие, которое должно проходить индивидуально под наблюдением специалиста! Занимаясь самолечением, Вы рискуете приобрести серьезные осложнения для своего здоровья!
