Каждый из нас хотя бы один раз в жизни испытывал сухость, «першение», боль в горле, ощущения «комка», болезненное глотание. Знакомо? Чаще всего такие симптомы свидетельствуют о развитии фарингита – воспаление слизистой оболочки глотки, задней стенки зева.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
По характеру причин, по которым они возникают, фарингиты бывают вирусными (чаще всего вызываются риновирусной инфекцией), бактериальными, грибковыми, аллергическими, травматическими (вследствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства) и вызванными экзогенными раздражающими факторами (горячей жидкости или пара, кислот, щелочей, облучения и др.). Фарингиты могут возникать и в случае снижения иммунной защиты организма ввиду частых воспалений горла и носа, нарушения обмена веществ, диабета, болезней кишечника и желудочно-кишечного тракта, сердца, легких, печени и почек. Человек, подвергающийся воздействию вредных факторов в виде сухости воздуха, пыли, химических веществ, дыма, алкоголя, имеет повышенный риск заболевания фарингитом.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Примечательно, что фарингит редко возникает в результате какой-либо одной причины: крайне редко встречаются т.н. классические формы в чистом виде (только инфекционный или только «профессиональный» фарингит). На практике очень часто встречаются «смешанные» типы фарингита, вызванные комплексом таких причин - инфекция, раздражающие вещества, вредные привычки. Чаще всего фарингит является одним из проявлений ОРВИ, то есть имеет вирусное происхождение, гораздо реже он вызывается бактериями – в основном стрептококком, вызывающим ангину. При микробной инфекции воспалительный процесс может распространиться также и на глотку из полости носа и его придаточные пазухи при насморке, синусите.
В некоторых случаях хронический фарингит развивается не в качестве отдельного заболевания, а является следствием патологии какого-либо органа или системы – например, в результате нарушения работы желудочно-кишечного тракта, хронического гастрита, холецистита, панкреатита. Общеизвестно, что курение, вдыхание курительных смесей, табака и удаление миндалин также могут провоцировать развитие хронического фарингита.
При затрудненном носовом дыхании, обусловленном аденоидами, полипами носа, анатомическими особенностями строения носовой перегородки, искривления носовой перегородки в результате травмы и др. причинах также может развиваться фарингит. Хронический фарингит может возникнуть в результате злоупотребления сосудосуживающими каплями, стекающими из полости носа в глотку; в результате развития постназального синдрома (стекания патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки).
СИМПТОМЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ
При диагностике выделяют острую и хроническую формы фарингита. Острый фарингит проявляется сухостью, першением, дискомфортом и болью в горле при глотании. Иногда к этим симптомам могут прибавляться общее недомогание, слабость, незначительный подъем температуры. При глотании боль может «отдавать» в уши. Слизистая оболочка глотки, включая небные миндалины, краснеет, местами на ней наблюдаются слизисто-гнойные налеты, иногда на задней стенке глотки выступают в виде красных зерен отдельные фолликулы. Острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: коревой краснухи, кори, скарлатины.
Хронический фарингит проявляется менее выраженно и бессимптомно: он не сопровождается повышением температуры или каким-то видимым ухудшением состояния, хотя сухость в горле, першение и ощущение «комка» сохраняются. Больные очень часто совершают множественные «ложные» прокашливания, при которых стараются «прочистить горло», что не заканчивается успешными попытками, т.к. кашель при хроническом фарингите приобретает характер сухого, без отделяемого. На задней стенке глотки образуется слизь, в связи с чем больной вынужден проглатывать ее, сосредотачиваясь на процессе, что делает его раздражительным, мешает его обычным занятиям и иногда даже нарушает сон.
Хронический тонзиллит (хроническая ангина) можно считать частным случаем хронического фарингита. Кроме хронического тонзиллита, часто встречаются и аденоиды, которые представляют собой хроническое воспаление и увеличение глоточной миндалины, расположенной в носоглотке.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Как и при тонзиллите, отсутствие терапии при фарингите или неправильное подобранная терапия опасна переходом заболевания в хроническую форму и развитием множества осложнений, самыми грозными среди которых можно назвать ревматические поражения суставов и сердца. Помимо этого, не исключены заглоточные абсцессы, воспаление носовых пазух (синусит, гайморит), воспаление внутреннего уха, слуховой трубы, воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит), развитие ревматической лихорадки.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
В случае острого фарингита или обострения хронического фарингита, не сопровождающемся выраженными расстройствами общего состояния, достаточно симптоматического лечения: постельный режим, теплая щадящая пища и согревающие, но не горячие напитки. Хороший эффект дает физиолечение – горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю часть шеи, молоко с медом, паровые ингаляции, различные полоскания горла. Если одним из провоцирующих фактов развития заболевания называется курение, конечно же, от него необходимо отказаться. Неосложненный фарингит без присоединения инфекции не требует назначения медикаментозного лечения, достаточно обойтись препаратами иммуномодулирующего и укрепляющего ряда, стимулирующими выработку защитных антител. Очень хороший эффект дает применение антигомотоксикологических средств натурального происхождения – капли, вытяжки, бальзамы, экстракты, настойки и др.
При лечении хронического фарингита врач составляет индивидуальную схему медикаментозной терапии, куда входят препараты противовирусного и антимикробного ряда, противовоспалительные, биостимулирующие и укрепляющие средства, препараты, обладающие антисептическим эффектом. Здесь требуется уже не симптоматическое лечение, а терапия воспалительного процесса. Такое лечение определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей болезни, ее фазы, течения, частоте рецидивов, организма пациента, перенесенных им сопутствующих заболеваний, индивидуальной непереносимости каких-либо медикаментозных средств и т.д.. Стимуляция восстановления тканей слизистой оболочки глотки при хроническом фарингите достигается за счет назначения витаминов, минералов, биологически активных пищевых добавок, которые также должны подбираться обязательно лечащим врачом. При любых формах фарингита полезно обогатить пищу свежими фруктами и овощами.
Табачный дым, едкая пыль, алкоголь, холодный воздух могут быть причинами обострения хронического фарингита, а при длительном воздействии – быть причинами его возникновения. Об этом необходимо помнить и в период болезни, особенно в период обострения, отказаться от прогулок в холодную погоду, а также употребления алкоголя и никотина. Проводимая постреабилитационная терапия с поддерживающим эффектом должна завершить терапевтический курс и предотвратить возникновение фарингита и других вирусных простудных заболеваний в дальнейшем.
Помните, что лечение назначает только врач-отоларинголог! Не покупайте в аптеке средства, порекомендованные знакомыми или разрекламированные в СМИ! Лечение фарингита – серьезное мероприятие, которое должно проходить индивидуально под наблюдением специалиста! Занимаясь самолечением, Вы рискуете приобрести серьезные осложнения для своего здоровья!
