По гинекологии
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, характеризуется хроническим течением, поражением нервной системы, увеличением печени и селезёнки, частым поражением миокарда, мышц и глаз.
Основным хозяином паразита являются кошки, выделяющие с испражнениями ооцисты, способные сохраняться в почве до года.
Человек заражается при попадании ооцист в пищеварительный тракт. Другие животные опасности не представляют. Больной человек никакой опасности для окружающих не представляет. При заражении во время беременности возможно внутриутробное инфицирование плода.
Возбудитель токсоплазмоза относится к простейшим, в организме промежуточных хозяев размножается внутриклеточно. Кроме того, в организме образуются цисты, представляющие собой скопление большого числа паразитов, окружённых плотной оболочкой.
Ворота инфекции – органы пищеварения. Внедрение возбудителя происходит в нижнее отделе тонкого кишечника, с током лимфы токсоплазмы попадают в лимфатические узлы, а затем – в различные органы.
Токсоплазмоз обычно начинается как первично-хроническое заболевание и от момента заражения до первых проявлений болезни может пройти много месяцев. Различают врождённый и приобретенный токсоплазмоз. При внутриутробном инфицировании в первые месяцы беременности наступает гибель плода, реже инфекция приводит к возникновению пороков развития.
Острая форма врождённого токсоплазмоза протекает в виде энцефалита или генерализованного, напоминающего сепсис заболевания, помимо энцефалита отмечается желтуха.
Приобретённый токсоплазмоз у отдельных больных может протекать остро, обычно в виде энцефалита.
Основной клинической формой токсоплазмоза является хроническая форма, которая может длиться многие годы с периодическими обострениями и ремиссиями.
Наиболее частое проявление – длительный субфебрилитет и признаки интоксикации (головная боль, снижение работоспособности, раздражительность).
Больных часто беспокоят боли в мышцах и суставах, сердцебиение, перебои сердца, тупые давящие боли в области сердца, боли в животе. При обследовании может быть снижение АД, расширение границ сердца, на ЭКГ – нарушение прободимости ритма, мышечные изменения. Могут быть увеличение печени, иногда селезёнки, дискенезия толстого кишечника, поражение глаз, нервной системы.
Лечение обязательно должно быть комплексным.
При хроническом токсоплазме один курс терапии приводит к стойкому выздоровлению. У отдельных больных наблюдается снижение работоспособности (поражение нервной системы, снижение зрения).
При острых формах – прогноз серьёзный.
Профилактика – борьба с токсоплазмозом домашних животных, соблюдение гигиенических правил, запрещение употребления сырого мясного фарша, а также мясных блюд без достаточной термической обработки.