По гинекологии
Распространение эндометриоза
В структуре гинекологической патологии эндометриоз занимает третье место (после воспалительных процессов и миомы матки). По данным В.П. Баскакова и соавт. (1998), он встречается у 17% пациенток молодого возраста, страдающих альгодисменореей, и достигает 30% у нуждающихся в гинекологических операциях. По сводным данным, в США эндометриоз выявляется примерно у 7% женщин репродуктивного возраста с болями в низу живота и бесплодием.
Сочетание эндометриоза и миомы матки достигает 46-85% среди всех оперированных женщин по поводу этих заболеваний.
Эндометриоз - заболевание женщин в основном репродуктивного возраста, вместе с тем он обнаруживается также у девочек с установившейся менструальной функцией и у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормонотерапию. Эндометриоз встречается у женщин любых этнических и социальных групп. При диагностической лапароскопии у пациенток с болями в низу живота и бесплодием частота выявления эндометриоза колеблется от 20 до 90%.
Во время стерилизации путем перевязки маточных труб (т.е. женщин с доказанной способностью к репродукции) частота выявления эндометриоза варьирует от 3 до 43%. Такая большая разница в приводимых данных может быть объяснена несколькими факторами. Во-первых, результаты зависят от использованного диагностического подхода: лапароскопия как метод диагностики и лечения эндометриоза легкой и умеренной степени распространения традиционно считается лучшим методом, чем лапаротомия. Во-вторых, начальные формы эндометриоза легче обнаружить у пациенток с выраженными симптомами, чем у не предъявляющих жалоб женщин при стерилизации. В-третьих, очень важен опыт хирурга, так как макроскопическая картина отличается выраженной вариабельностью. Необходимо отметить, что в большинстве проведенных исследований, посвященных выяснению распространенности эндометриоза у женщин репродуктивного возраста, отсутствуют данные гистологической верификации.