Последние десятилетия ХХ века - качественно новый период формирования концепций этиопатогенеза большинства инфекционных заболеваний, их лечения и профилактики осложнений. Этому в большой мере способствовало внедрение в клиническую медицину новых антибактериальных препаратов. Вместе с тем появились полимикробные ассоциации, обладающие симбиотическими свойствами и резистентностью к антибактериальной терапии.

Все перечисленное в полной мере относится и к инфекционным воспалительным заболеваниям органов малого таза у женщин. В числе наиболее актуальных проблем акушерства и гинекологии остаются инфекции, передающиеся половым путем. В России более половины женщин, обратившихся в женские консультации, страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза, 50% из них требуется лечение в стационаре. Пик заболеваемости воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин приходится на возраст 16-25 лет.

Наиболее актуальными в этой области считаются хламидийная инфекция, урогенитальный микоплазмоз, папиллома-вирусная инфекция, генитальный герпес.

Инфекции, вызываемые Chlamydia Thachomatis в настоящее время признана одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. По оценкам ВОЗ, в 1995г. в мире зарегистрировано 89млн. новых случаев хламидиоза по сравнению с 50млн. в 1989г. В настоящее время насчитывается более 20 нозологических форм, связанных с хламидийной инфекцией (ХИ). Использование современных методов диагностики позволяет выявить хламидии у каждой второй женщины с хроническим воспалением урогенитальной сферы, у 57% женщин, страдающих бесплодием, у 87% женщин с невынашиванием беременности. Не диагностированная и нелеченная инфекция у беременных приводит к заражению новорожденных (клинические проявления: 20-25% - конъюктивит, 10-20% пневмония).

У женщин течение ХИ имеет ряд особенностей, а именно : преобладание асимптомных и латентных форм , большое количество смешанных форм (сочетание с кандидозом, гарднереллезом). Наиболее частое осложнение ХИ - хламидиозный сальпингит и перисальпингит, следствием которых является трубное бесплодие. Примерно 30-35% детей в семьях, где родители больны ХИ, также поражены этим заболеванием, причем в 7% случаев это экстрагенитальные формы (конъюктивиты, артриты и т.д.).

Другой не менее важной проблемой в акушерстве и гинекологии является урогенитальный микоплазмоз (возбудители: Mycoplasma hominis, Micoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum). Распространенности инфекции M.hominis среди населения, по данным разных авторов, варьирует от 10 до 50%. ПО данным американских авторов, уреаплазмы были обнаружены у 80% женщин с симптомами генитальной инфекции и у 51% женщин с нарушениями репродуктивной функции. Урогенитальный микоплазмоз напрямую связан с нарушением репродуктивной функции не только у женщин, но и у мужчин. Уреаплазмы были выделены из секрета простаты и мочи у 30-44% больных простатитом. Одной из причин бесплодия у мужчин могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушение сперматогенеза. Уреаплазменная инфекция приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток. Однако наибольшую опасность микоплазменная и уреаплазменная инфекции представляют для беременных. Привычное невынашивание, угроза прерывания, поздний токсикоз, преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды, хорионамнионит - это неполный спектр проблем, с которыми приходится сталкиваться врачам-гинекологам при ведении беременности и родов у женщин, инфицированных микоплазмами и уреаплазмами.

Для идентификации венерических инфекций используются различные методы диагностики: серологический, иммуноферментный анализ, метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции. Наиболее объективным и чувствительным является метод ПЦР(полимерная цепная реакция).

В многопрофильной клинике "МЕДХЭЛП" проводится обследование методом ПЦР по большинству видов уреагенитальных инфекций(в т.ч. хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз). Высококвалифицированные врачи, работающие в нашей клинике, назначат Вам необходимое лечение, проведут контроль излеченности от этих заболеваний.

Мы будем рады помочь Вам в решении ваших проблем, связанных со здоровьем.

Врач-гинеколог Шахова М.А.