Проблема нарушения
менструальной функции находится на стыке двух специальностей (гинекологии и эндокринологии), поэтому, соответственно, за консультацией обращаться рекомендовано к специалистам обоих направлений.
 |
Параметрами нормального менструального цикла являются:
- Длительность кровотечения 3-7 дней
- Интервал между кровотечениями 21-35 дней
- Кровопотеря до 80 мл.
|
Для нарушений менструального цикла принята следующая классификация:
В
эндокринологии наиболее часто встречаемой причиной нарушения менструальной функции является гиперпролактинемия - повышение уровня пролактина в крови.
Принципы обследования при нарушенной менструальной функции:
- Осмотр и сбор анамнеза у пациентки
- УЗИ органов малого таза дает картину матки и яичников.Современная эхоскопическая техника позволяет определить форму и размеры гонад (яичников), толщину эндометрия.
- Гормональные исследования играют важную роль в постановкедиагноза. Исследование гормонов крови и их метаболитов играет важную роль в диагностике патологии надпочечниковой системы и щитовидной железы.
- Генетическое исследование с определением половогохроматина и кариотипа обязательно у больных с первичной аменореей.
- Инструментальные методы исследования применяются дляисключения опухолей репродуктивной системы или другой локализации. С этой целью используют рентгенографию черепа и турецкого седла, компьютерную томографию или ядерно-магнитную томографию.
- Гистероскопия с биопсией показана при маточных формахвторичной аменореи.
- Лапароскопия с биопсией гонад (яичников) подтверждаетдиагноз яичниковых форм аменореи и пороков развития матки.
По показаниям привлекают смежных специалистов - невропатологов, психиатров, терапевтов и др.
