ОТДЕЛЕНИЕ ЭНДОКРИНОЛОГИИ

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Заболевания щитовидной железы в эндокринологической практике по частоте занимают второе место после сахарного диабета.

Щитовидная железа играет важную роль в нормальной жизнедеятельности человека. В первую очередь потому, что выделяемые ею гормоны оказывают влияние на все виды обмена веществ в нашем организме.

Для образования гормонов нужен йод, поступление которого с пищей в организм ограничено.

Именно по этому важно сбалансировано питаться, чтобы щитовидная железа имела необходимый запас йода.

Когда гормонов вырабатывается очень мало, все процессы в организме замедляются. Энергии образуется меньше, это приводит к понижению температуры тела, снижению работоспособности, сонливости.

Все беды щитовидной железы из-за йода. Насколько полноценно и регулярно организм получает его из внешней среды, зависит наше самочувствие и здоровье.

Если в организм не поступает необходимое количество йода - синтез тироксина снижается, падает интенсивность окислительных реакций в организме, возникает болезнь - гипотереоз.

Гипотереоз характеризуется:

• нервно-психическими расстройствами,
• ухудшением памяти,
• чувством зябкости даже в жаркую погоду,
• отеками лица и вокруг глаз.
• Замедляются процессы обмена веществ, развиваются нарушения во внутренних органах и тканях.
• Нарушается жировой обмен, жировые молекулы в большом количестве преобразуются в холестерин, что способствует
• более быстрому развитию атеросклеротических процессов.
• Расстраивается минеральный, витаминный и белковый баланс.

Серьезная йодная недостаточность у взрослых приводит к болезни, называемой микседемой, апатии - нервно-психическое расстройство, малоподвижность, сонливость, снижение работоспособности (слабость, повышенная утомляемость), нарастание слабоумия по типу эндокринного психосиндрома.

На этом фоне возможно возникновение острых психотических состояний, главным образом маниакальных и депрессивных.

Чтобы избежать осложнений, повязанных с недостаточным количеством йода, нужно обеспечить необходимое его количество в организме.

Запастись достаточным количеством йода можно:

• употребляя в пищу морскую капусту,
• фасоль,
• говядину,
• сою,
• свеклу,
• виноград,
• треску.

Наряду с йодом организму нужны белки (прежде всего животного происхождения), ибо в них содержится незаменимая для образования тиреоидных гормонов аминокислота тирозин.

Если диагноз "гипотиреоз" поставлен своевременно, не стоит пугаться. Врач назначает гормон тироксин - лекарство, аналогичное вырабатываемому щитовидной железой гармону...

Оно дает быстрый и стойкий лечебный эффект. Надо помнить, что при применении чересчур больших доз гормонов щитовидной железы для лечения гипотиреоза может произойти замена симптомов гипотиреоза симптомами гипертиреоза - проще говоря, передозировка гормона.

В этой связи не забывайте определять содержание в крови тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы Т-4 и Т-3), а также концентрацию тире-отропного гормона (ТТГ) и титр аутоиммунных тел (АИТ), т. е. антител к тканям щитовидной железы. На основании этого анализа можно сделать заключение о том, много или мало гормонов вырабатывает щитовидная железа.

Коварство болезней щитовидной железы в том, что, с одной стороны, они могут долгое время протекать бессимптомно, а когда обнаруживают себя, лечить их уже трудно. С другой - характерные симптомы похожи на признаки других болезней. Например, жалобы больного на повышенную утомляемость терапевтами часто интерпретируются как сердечный или другой недуг.

Гипертиреоз - повышение активности щитовидной железы и повышение выработки тироксина. Щитовидка увеличивается, возникает тахикардия, усиливается обмен веществ.

При этом заболевании нарушается углеводный обмен, что может привести к сахарному диабету 2-го типа. Чаще всего причиной гипертиреоза может быть наследственная предрасположенность или опухоль гипофиза, состоящая из клеток, вырабатывающих ТТГ. Гипертиреоз редко возникает из-за избытка йода, поскольку лишний йод выводится почками, если они нормально работают.

Повышенное образование тироксина наблюдается при диффузном токсическом зобе.

Зоб - избыток ткани щитовидной железы, возникающий вследствие усиленного размножения ее клеток. Такое деление клеток наблюдается в ответ на йодную недостаточность. Железа пытается повысить продукцию недостающего тироксина за счет увеличения количества производящих его клеток.

Тиреотоксический зоб - болезнь, протекающая с симптомами увеличенной выработки тироксина, что вызывает пучеглазие, сердцебиение, постоянную потливость, повышение возбудимости нервной системы и деятельности желудочно-кишечного тракта. По-другому это заболевание называется базедовой болезнью.

Щитовидная железа выполняет много важных функций, и, казалось бы, ни в коем случае нельзя ее полностью удалять. Между тем удаляют.

Причин тотального удаления щитовидной железы немало, и прежде всего - рак. Отсутствие щитовидной железы приводит к остановке роста у молодых людей, психическим сдвигам, изменениям состава крови, сухости кожи, снижению иммунной защиты от инфекций.

У взрослых описанные нарушения развиваются медленнее, но качественно проявляются точно так же, как у молодых.

И наоборот, улучшение деятельности щитовидной железы благотворно сказывается на интенсификации всего обмена веществ, улучшаются работоспособность человека, отношение его к жизни.

После операции этого достигают с помощью все того же тироксина.