Когда мы встречаем человека, который реагирует на других людей не совсем нормально, мы говорим, что он «неадекватный». Оказывается, организм человека может так же реагировать на своего хозяина!
Когда наш организм ведет себя неадекватно, это называется аутоиммунным заболеванием, а возникает оно, когда начинается патологическая, т.е. ненормальная выработка аутоиммунных антител (клеток, которые вырабатываютсякак иммунный ответ организма, когда он воспринимает свои собственные клетки как чужеродные) или размножения аутоагрессивных клонов киллерных клеток, т.е. клеток-убийц. Эти клетки начинают нападать на здоровые, нормальные ткани организма, повреждая и разрушая ткани и развивая аутоиммунное воспаление. Парадоксально, но организм убивает сам себя!
К одним из таких аутоиммунных заболеваний относится тиреоидит – воспаление щитовидной железы. Если воспалительный процесс щитовидной железы имеет равномерное воспаление, то заболевание называется струмитом.
В зависимости от возникновения и течения заболевания различают различные виды тиреоидитов:
Из хронических тиреоидитов наиболее часто встречается аутоиммунный хронический тиреоидит. За последние годы отмечается рост заболеваемости хроническими тиреоидитами.
Аутоиммунный хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото) - заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы. В результате развития болезни образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы - тиреоглобулину, микросомальной фракции, рецепторам к тиреотропину, а также развиваются деструктивные изменения щитовидной железы. Заболевание впервые было описано в 1912 году японским хирургом Хашимото, а аутоиммунный генез был установлен в 1956 году учеными Дэнич и Роут.
Тиреоидит Хашимото развивается постепенно и поражает преимущественно женщин (в 4-7 раз чаще, чем мужчин), а также людей в среднем возрасте – 30-40 лет.
Со временем, если тиреоидит не лечить, нарушается функция щитовидной железы - вначале возникает гипертиреоз, т.к. в кровь поступает большое количество синтезированного гормона, далее – гипотиреозу, которому, впрочем, может не предшествовать гипертиреоз. В последнее время тиреоидитом сталиболеть и подростки, и даже дети.
Причины возникновения
Причин возникновения заболевания несколько. Тиреоидит может быть наследственным заболеванием: если у кого-то из близких родственников была установлена патология щитовидной железы или сахарный диабет, вероятность возникновения тиреоидита повышается в несколько раз. Спровоцировать его могут ОРЗ, вирусные заболевания, даже кариес и инфекции миндалин.
Если пациент длительное время принимает йодосодержащие препараты или проходит курс лучевой терапии, аутоиммунный тиреоидит также может дать о себе знать. При длительном употреблении в высоких дозах йод стимулирует выработку антител к клеткам щитовидной железы. Применение йода в суточной дозе 100-200 м/кг отрицательного влияния не оказывает.
Под влиянием этих факторов в организме человека начинают вырабатываться антитела к клеткам щитовидной железы (т.е. организм, по сути, пытается защищаться от собственных же тканей, принимая их за вирусы). В результате этого клетки щитовидной железы – тироциты – повреждаются, а в кровь начинают поступать гормоны разрушенной щитовидной железы. Антител вырабатывается еще больше, и так далее. Так развивается хронический аутоиммунный тиреоидит.
Что еще может быть причиной возникновения аутоиммунного хронического тиреоидита? Загрязнение окружающей среды отходами промышленных предприятий оказывает отрицательное влияние на иммунитет человека и, как следствие, приводит к развитию аутоиммунного тиреоидита.
Тиреоидитом довольно часто болеют жители сельской области, что объясняет использование ядохимикатов в сельском хозяйстве, губительное для иммунной системы.
Аутоиммунный хронический тиреоидит может сопутствовать другим заболеваниям щитовидной железы и быть «второй болезнью». Это возможно при Базедовой болезни, эндемическом зобе, аденоме (доброкачественная опухоль) и раке железы.
Хронический аутоиммунный тиреоидит зачастую не имеет каких-либо симптомов, за исключением явных. Так, к явным симптомам относятся увеличение щитовидной железы. При тиреоидите Хашимото она может быть увеличена до 50-150 г и становится более плотной по своей структуре, иногда «деревянистой», с бугристой поверхностью. Если опухоль имеет большие размеры, могут проявляться нарушения органов дыхания.
В основном больные жалуются на увеличение щитовидной железы, затруднения при глотании, дыхании, слабость, чувство сдавления шеи.
Если функция больных щитовидной железы повышена, могут беспокоить чувство жара, сердцебиение, потливость, раздражительность. Заболевание может сопровождаться потерей веса.
Подвидом хронического тиреоидита является очень редкая форма тиреоидита (заболеваемость ею составляет всего 0,98%) – хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя).
Зоб Риделя отличается диффузным увеличением щитовидной железы – она становится плотной, неподвижной, не смещается при глотании, твердо спаяна с окружающими тканями. Иногда при этой форме хронического тиреоидита могут развиваться парезы – паралич определенной группы мышц, утрата произвольных движений.
Зоб Риделя развивается достаточно медленно и может прогрессировать долгое время, сопровождаясь, как правило, развитием гипотиреоза. Если железа увеличилась в размерах довольно сильно, могут наблюдаются симптомы сдавления органов шеи: осиплость голоса, затруднение глотания, дыхания.
Этиология, т.е. причины, вызывающие данное заболевание, не уточнена до сих пор, однако большинство специалистов придерживаются мнения, что зоб Риделя вызывается преимущественно инфекционными заболеваниями. Также есть версия о том, что зоб Риделя – это конечная стадия аутоиммунного тиреоидита. Риск развития заболевания имеют люди, у которых в анамнезе наблюдались Базедова болезнь или любые формы эндемического зоба (увеличение щитовидной железы у большого числа людей, проживающих в одной местности, где в почве и воде содержание солей йода незначительно.)
Пациенты, перенесшие оперативные вмешательства по поводу щитовидной железы, больные с сахарным диабетом, страдающие аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, а также женщины старше 40 лет и имеющие наследственную предрасположенность к данному заболеванию составляют основной контингент группы риска по хроническому фиброзному тиреоидиту.
Главное коварство фиброзного тиреоидита состоит в том, что это – «тихий» враг: долгое время больной даже не подозревает о развитии заболевания, его ничего не беспокоит. Однако стоит насторожиться, если появляются затруднения при глотании и ощущение «кома» в горле – это самые ранние симптомы проявления зоба Риделя.
Важным диагностическим методом при лечении зоба Риделя является пункционная биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием. Гистология позволяет выявить наличие или отсутствие патогенных клеток и, соответственно, дать прогноз заболеванию.
Существует распространенное и, кстати, чаще всего ошибочное мнение, что почти все эндокринные патологии и нарушения лечатся с помощью гормональной терапии. Да, конечно, заместительная гормональная терапия используется в тех случаях, когда требуется снизить или повысить продуцирование какого-либо гормона до его нормального значения – это необходимо для нормализации работы гипофиза и других органов, отвечающих за выработку гормонов.
Но это далеко не единственныйметод лечения, который эффективно зарекомендовал себя в лечении в том числе и таких заболеваний, как хронический аутоиммунный тиреоидит.
Когда речь заходит о гормональных заболеваниях, любой уважающий себя профессиональный врач должен проявлять осторожность. Во-первых, нет универсальной таблетки, от которой всем станет хорошо. Во-вторых, даже двум пациентам с одинаковым диагнозом врач ни за что не назначит одни и те же препараты, «чтобы не мучиться». Ведь мы имеем дело с гормонами – веществами, которые, по сути, определяют биохимию и физиологию нашего организма!
Методика, объем, длительность курса, количество препаратов, их ориентированность подбираются доктором обязательно на основе многопозиционных лабораторных и инструментальных исследований, исходя из анамнеза, сопутствующих заболеваний, степени их развития, второстепенных патологий, наследственности, внешних и внутренних факторов и др.
Именно поэтому в клинике «МЕДХЭЛП» лечению аутоиммунных заболеваний уделяется особенное внимание – в этом направлении наш центр работает уже более 18 лет и за это время сумел добиться потрясающих успехов. Комплексное обследование, проводимое в нашем центре, позволяет верно установить причину аутоиммунного заболевания и назначить адекватное эффективное лечение. Лечение мы проводим также комплексное – это не только гормональная заместительная терапия, но также и широкий диапазон средств, основанных на новейших достижениях клеточной медицины, т.н. «кибернетическая терапия» - самые последние, самые новейшие разработки современной фармацевтики дают ни с чем не сравнимый стойкий лечебный эффект. Более того, параллельно с курсом терапии мы проводим курс лечебно-профилактических мероприятий с целью закрепления достигнутого эффекта и сохранения его в будущем.
Наши пациенты возвращаются к нам снова и снова – но уже не за лечением, а на массажи, бальнеологические процедуры, сеансы стоунтерапии. А иногда они просто приходят в гости к нашим специалистам как к хорошим старым знакомым, рассказывают о своей жизни, проводят время в кафетерии нашей клиники за чашечкой ароматного свежесваренного кофе или соком здоровья и наслаждаются прекрасными видами подводных глубин и природы зарубежных стран, которые транслируются по большой плазменной панели в холле нашей клиники. И благодарят.
А ведь отзывы наших благодарных пациентов – самое главное в нашей работе!
