Синуситом называют воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Поскольку синусит всегда сопровождается воспалительными изменениями прилежащей слизистой оболочки носа, поэтому более уместно употреблять термин «риносинусит».

Риносинуситы могут вызываться различными причинами - бактериальной или вирусной инфекцией, физической или химической травмой, аллергической реакцией и рядом других факторов. Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме. Могут наблюдаться рецидивы острого риносинусита или обострения хронического риносинусита.

Синусы (параназальные полости или носовые ходы) открываются в полость носа через естественное соустье (отверстие). Любое воспаление слизистой оболочки носовой полости приводит к воспалению пазух носа. Содержимое воспаленной параназальной полости оказывает давление на стенки синуса и вызывает боль.

Риносинусит может быть односторонним или двусторонним, в процесс могут вовлекаться обе или только одна пазуха, могут поражаться пазухи носа с одной или обеих сторон - т.н. пансинусит. Часто поражается слизистая оболочка гайморовых пазух и пазух решетчатой кости (гайморит и этмоидит). Риносинусит имеет свойство обостряться в осенне-зимний период, чему немало способствует понижение общего иммунитета и переохлаждение. Однако риносинусит может развиваться и по причине врожденных аномалий развития носовой перегородки и слизистой носа. Полипы, различные новообразования, искривления носовой перегородки также способствуют развитию заболевания.

Вирусная инфекция – один из частых факторов развития риносинусита. Вирусы вызывают отек слизистой оболочки и стимулируют секретирование слизистых желез, в результате чего околоносовые отверстия блокируются патологическим секретом. Возникает застой секрета, нарушение вентиляции, развивается гипоксия (дефицит кислорода в пазухах). При сморкании гнойный секрет, проникая из полости носа в пазухи, увеличивает вязкость содержимого пазух, что еще больше блокирует выводные соустья. Формируются благоприятные условия для присоединения бактериальной инфекции.

Интенсивность проявлений риносинусита во многом определяется вирулентностью (степенью болезнетворности) микроорганизма, вызвавшего бактериальное воспаление. В настоящее время отмечается тенденция к изменению спектра возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей и увеличению резистентности (устойчивости) микроорганизмов к антибактериальной терапии. Иногда воспаления синусов вызывает грибковая инфекция. Часто грибковый риносинусит возникает как осложнение в результате без контрольного применения антибактериальных средств.

Причиной хронических риносинуситов могут быть аллергические реакции, бронхиальная астма, иммунодефицитные состояния. При аллергии на пыль, пыльцу растений или плесень, возникает вазомоторный ринит, который служит пусковым механизмом в развитии хронических риносинуситов. Холодный, сырой климат и загрязненная окружающая среда также способствуют развитию риносинусита. Аллергические риносинуситы также могут быть обусловлены побочной реакцией организма на некоторые лекарственные средства. Основными симптомами являются лицевые боли в лобной области, реже – в зоне проекции верхнечелюстной пазухи, затруднение носового дыхания, гнойные выделения из носа и нарушение обоняния. У детей симптомы и проявления синусита могут сочетаться с проявлениями ОРВИ. Наблюдаются длительный, упорный кашель, гнусавость, затруднение носового дыхания, общая слабость, длительная субфебрильная температура (выше 37 градусов), потеря аппетита, быстрая утомляемость. При возникновении симптомов рекомендовано обращаться к врачу-терапевту. На основании сбора анамнеза, осмотра пациента, специальных методов обследования - инструментальной эндоскопии, компьютерной томографии, акустической ринометрии и других – подтверждается диагноз риносинусита. Диагноз аллергического риносинусита может быть выставлен пациенту только на основании результатов клинико-лабораторных методов исследования, т.к. необходимо фактическое подтверждение аллергической реакции на какой-либо агент (вирусный, инфекционный, респираторный, пищевой и т.д.)

Основными моментами в лечении риносинусита являются восстановление дренажной функции соустий синусов и подавление воспаления (вирусного или бактериального). Не пытайтесь вылечить риносинусит самостоятельно имеющимися в распоряжении аптек противовирусными и антибактериальными препаратами. В зависимости от причины заболевания необходим индивидуальный подбор препарата, дозировки, длительности приема для конкретного пациента. Врач обязательно принимает во внимание анамнез пациента, характеристику общего иммунного статуса, перенесенные заболевания, в том числе хронические, наличие аллергических реакций на определенные медикаменты и т.д., и исходя из этого, определит индивидуальный план Вашего лечения.

Не будем забывать также о том, что микроорганизмы, вызывающие аллергический риносинусит, со временем способы приобретать устойчивость к антибактериальной терапии и высокий риск развития осложнений на фоне применения антибиотиков. Поэтому антибиотикотерапия при риносинусите эффективна только в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Именно поэтому назначение лечения и дальнейшая оценка эффективности Вашего лечения должно происходить только после консультации и осмотра врача.

Помимо индивидуального курса терапии аллергического риносинусита, специалисты клиники «МЕДХЭЛП» обязательно дадут Вам профилактические рекомендации по предотвращению риносинусита в дальнейшем, а также разработают для Вас широкий комплекс мер по укреплению и повышению общего и местного иммунитета. В распоряжении современной медицины для этого есть огромные возможности!