Отёк Квинке (ангионевротический отёк) - подобные крапивнице поражения кожи, затрагивающие также более глубокие подкожные структуры, проявляющиеся участками отёка, не сопровождающиеся, как правило, зудом.
Лишь у 10% больных отёк Квинке может возникать изолированно от крапивницы.
Крапивница – это одна из самых актуальных проблем в аллергологии, так как является распространённым заболеванием.
Крапивницей страдает от 15,5% до 31%, хотя бы раз в жизни она возникала у 10-20 % населения (по данным зарубежных авторов - каждый третий хотя бы раз перенёс в жизни крапивницу).
Среди большого разнообразия аллергических заболеваний крапивница занимает второе место после бронхиальной астмы и поллиноза. Наиболее часто крапивницей страдают люди в возрасте от 21 до 60 лет, чаще женщины, что, по–видимому, связано с особенностями их нейроэндокринной системы.
В настоящее время предложены различные классификации крапивницы: по длительности и характеру течения, этиологическим признакам, механизмам развития, хотя общепринятой классификации крапивницы и отёка Квинке не существует.
По характеру течения крапивница подразделяется на острую (ОК), которая продолжается не более 6 недель, и хроническую (ХК), при которой уртикарные элементы многократно повторяются в течение длительного времени - более 6 недель. Если ХК персистирует в течение 6 месяцев, то в последующие 10 лет симптомы сохраняются у 40 % больных.
В случаях, когда в возникновении крапивницы установлено участие специфических антигенов, антител или сенсибилизированных клеток, следует говорить об иммунологически обусловленном механизме её развития.
Анафилактический тип: острая крапивница, в основе которой лежит IgE-зависимый механизм, обусловленный выработкой гомоцитотропных (реагиновых) антител класса IgE к специфическим аллергенам.
Острая крапивница возникает часто в детском возрасте, реже у взрослых, и связана с употреблением в пищу причинных аллергенов; также может сопровождать инсектную (аллергия на ужаления и укусы насекомых), эпидермальную (чаще всего аллергию вызывают эпидермис собак и кошек) и лекарственную аллергию.
Острая крапивница часто сочетается с острым отёком Квинке, что при несвоевременной помощи может привести к отёку гортани и других жизненно важных органов, требующих реанимационных мероприятий. Вместе с тем, острая крапивница наиболее благоприятна в плане прогноза: как правило, элиминация аллергена, своевременное проведение лечебных мероприятий позволяют быстро купировать крапивницу.
Клиническая картина крапивницы типична. Это мономорфная сыпь, первичный элемент которой - зудящий волдырь. Цвет волдыря обычно красный, диаметр – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, в отдельных случаях до гигантских размеров. Элемент полностью обратим.
