Аллергия – не просто «модное» заболевание, хотя в последнее время аллергию используют как ширму для чего угодно: детей лишают экзотических фруктов, хотя не факт, что у них возникнет на них аллергия; отказываются от заведения домашних питомцев – собачек, кошечек, птичек, рыбок… Порой человек страдает из-за элементарного незнания симптомов, видов и методов лечения аллергии. Например, можно лечить «вечную» летнюю простуду, тогда как ее причиной может быть элементарная аллергическая реакция на тополиный пух.
Многие люди страдают от аллергии, даже не подозревая, что же является тем самым реактивным веществом или, как правильнее его назвать, аллергическим агентом, который и вызывает такую «измененную» реакцию – а именно так переводится название этой болезни. Для того, чтобы найти тот самый загадочный аллерген – причину всех бед, и по возможности максимально обезопасить от него человека, врач-аллерголог может назначить проведение определенных специальных исследований. Все они называются аллерготестами.
Определение специфических IgE
Прежде всего в диагностике аллергии используется
метод определения специфических к исследуемому аллергену реагинов (IgE, антител-агрессоров) в сыворотке крови пациентов для диагностики таких аллергических заболеваний, как поллинозы, бронхиальная астма и т.д.. Как правило, реагины определяются с помощью радиоиммунного анализа – высокочувствительного метода с использованием твердого носителя (радиоаллергосорбентный тест). В процессе этого теста используется твердый полимер аллергена (аллергосорбента), зафиксированный на бумаге, который вступает во взаимодействие с реагином из сыворотки крови больного. В процессе этого контакта образуется комплекс, который определяется изотопным методом на гамма-счетчике. Чем больше связанной радиоактивности на твердом носителе, тем больше реагинов (IgE-антител) к исследуемому аллергену в крови.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Также для выявления реагинов широко используются методы иммуноферментного анализа. Принцип этого метода – такой же, как и радиоаллергосорбентного теста, только вместо радиоактивной метки, выявляющей комплекс «аллерген-реагин», используется ферментативная метка. Метод ИФА безопасен, очень просто и довольно быстро выполняется, в связи с чем существует возможность выполнения этого анализа с помощью специальных аппаратов при массовых обследованиях, правда, с использованием специального оборудования и реактивов. В последнее время метод ИФА становится все более популярен, вытесняя радиоаллергосорбентный тест. При скрининговых исследованиях, когда за единицу времени требуется обследовать максимально большое количество пациентов, широко применяются стрип-тесты для быстрой (1-10 мин.) бесприборной диагностики IgE -антител в крови больных, основанные на новейших методах иммунохимии и сухой цветной химии.
Стрип-диагностика
При стрип-диагностике используются тест-полоски, представляющие собой хроматографический сорбент (бумажный носитель), в котором внедрен уникальный набор диагностических антител, связанных с частицами коллоидного золота и проявляющих антител, окрашивающих тестовую зону стрип-теста. Стрип обычно представляет собой пластиковый носитель с прикрепленным хроматографическим сорбентом. Пластиковый носитель имеет разделения на зоны аппликации, тестовую и контрольную зоны.
В ходе исследования на хроматографический сорбент в зоне аппликации наносится одна или несколько капель биологической жидкости, и через несколько минут визуально оцениваются изменения в тестовой зоне. Если биологическая жидкость содержит вещества, реагирующие на элементы, содержащиеся в стрип-полоске, то тестовая зона изменит свой цвет. Каждая тест-полоска снабжена внутренней контрольной системой, показывающей исследователю работоспособность теста и правильность проведения анализа. Стрип-диагностика отличается простотой анализа, высокой чувствительностью и специфичностью (не меньше 98%), возможностью быстрой визуальной оценки результата (0,5-10 мин.). Стрип-тесты могут легко использоваться как в лабораторных, так и в домашних и полевых условиях.
Исследование аллергостатуса позволяет определить, связаны ли какие-либо проявления (сыпь, зуд, кашель и насморк) с воздействием аллергенов. Дети наиболее восприимчивы к пищевым аллергенам, в то время как взрослые- к ингаляционным.
В 85% случаев возможно подтвердить аллергическую природу заболевания после получения результатов двух тестов:
общего ингаляционного, содержащего аллергены основных растений, клещей домашней пыли, кошки, собаки, лошади и др., и
пищевого, содержащего аллергены коровьего молока, яичного белка, рыбы, пшеницы, сои и арахиса, и т.д. В клинике «МЕДХЭЛП» для повышения информативности результатов этих тестов проводится дополнительное обследование определением общего IgE,
определением специфических IgG (блок 90 пищевых аллергенов – определение общего IgG, блок 88 пищевых аллергенов – определение IgG4 и блок 190 пищевых аллергенов – определение IgG4). Положительный результат любого из этих тестов указывает на аллергическую природу заболевания и требует консультации врача-аллерголога с назначением последующего лечения.
Для специфической диагностики повышенной чувствительности организма к аллергену применяется большое количество методов, называемых
аллергопробами. Наиболее распространен метод кожных проб, которые называются скарификационными. На сегодняшний день метод кожных проб является наиболее достоверным для выявления аллергена. Кожные пробы – простой и надежный метод, безболезненный для пациента и довольно информативный для врача, хорошо переносится даже детьми раннего возраста (после 1 года), практически не имеет побочных эффектов. Кожная проба проводится путем помещения на кожу внутренней поверхности предплечья нескольких капель аллергенов в очень низкой концентрации. Через некоторое время (как правило, 15-20 минут) оценивается кожная реакция на каждый аллерген.
Кожные пробы не проводятся в период обострения аллергии, а также во время терапии аллергии, если используются антигистаминные, гормональные, бронхолитические препараты, т.к. в этот период результаты могут быть не совсем достоверными. Также метод не используется в момент обострения имеющихся инфекционных заболеваний, при наличии тяжелых хронических заболеваниях сердца, почек, системы крови.
Тестирование с помощью смесей аллергенов используется, если есть подозрения, что аллергеном является какой-либо конкретный компонент смеси. Эти тесты экономичны, т.к. в случае отрицательного результата всю группу из 4-8 тестируемых аллергенов в дальнейшем можно исключить из диагностики.
Определение с отдельными аллергенами – завершающий этап диагностики, в ходе которой возможно выявить главного виновника аллергии – конкретный аллергический агент. Этот тест рекомендуется проходить для выявления аллергена из установленной положительной смеси или при анализе сформированного конкретного списка для обследуемого пациента. Полный список аллергенов для диагностики, выпускаемый производителем, насчитывает свыше 400 позиций аллергенов, каждый из которых исследуется отдельно или в блоке-панели.
Необходимо помнить, что все аллерготесты назначаются только врачом-аллерголом. Дело в том, что существуют наиболее актуальные анализы для конкретного региона проживания пациента, конкретного сезона года, даже – конкретного времени суток. Также врач руководствуется индивидуальными показаниями состояния здоровья пациента: нет ли сопутствующих заболевания, каковы данные анамнеза, не было ли перенесенных оперативных вмешательств, какова общая напряженность иммунного статуса и т.д.
 |
Скрининг ингаляционных аллергенов
«Сенная лихорадка», пыльцевая аллергия, поллиноз (pollen - пыльца) - аллергическое заболевание, которое вызвано неадекватной реакцией иммунной системы на пыльцу различных растений. [ далее] |
|
 |
Аллергия на животных
Этот вид аллергии распространен очень широко; он вполне может значительно ухудшить течение других ее проявлений. Домашние животные являются одним из сильнейших источников аллергенов. [ далее] |
|
 |
Скрининг пищевых аллергенов
В современном мире с его нарушенной экологией, очень напряженным ритмом жизни и многими вредными привычками, болезни, ранее считавшиеся редкими, превратились в распространенные.[ далее] |
|
 |
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия в организме человека может возникать абсолютно на любую пищу и напитки, кроме чистой воды. Пищевой аллергией считаются проявления повышенной чувствительности организма человека к пище, обусловленные нарушениями в иммунной системе — выработкой в организме антител (реагинов) и иммунных клеток к определённому продукту. [ далее] |
|
 |
Определение специфических IgG
Определение специфических IgG к пищевым аллергенам. Антитела класса IgG к пищевым аллергенам - это потенциальный фактор не IgE-опосредованных реакций повышенной чувствительности к компонентам пищи.[ далее] |
|
|