В детстве почти каждого из нас кусало какое-нибудь насекомое – оса или пчела. Конечно же, все мы помним, что это очень больно. Однако чаще всего мы отделывались легким испугом и небольшим дискомфортом: жало удалено, ранка промыта, таблетка противоаллергического средства выпита, некоторое время болит, а потом проходит. Но далеко не всегда знакомство с насекомыми может закончиться благополучно. После укуса некоторых насекомых человек может отекать, задыхаться, терять сознание и, если первую помощь оказать ему не удастся, умереть. Казалось бы, безобидный укус – что тут такого? Иногда в результате такого «безобидного» укуса может развиться анафилактический шок. Почему возникает анафилактический шок? Наш организм – четко работающая автономная система. Если в него попадает какое-либо чужеродное вещество (микробы, частички лекарств, токсические вещества, вирусы, инфекции и т.д.), организм начинает вырабатывать против него специальные вещества – антитела. Сцепляясь с антигеном, антитела помогают вывести чужеродный объект из организма.

В некоторых случаях организм в ответ на внедрение чужеродного объекта реагирует очень бурно и вырабатывает огромное количество антител, гораздо большее, чем требуется. Антитела оседают на тканях и органах и активизируются при повторном введении этого антигена.

Почему человек теряет сознание? При соединении антигена с антителом освобождается ряд биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин), которые вызывают повышение проницаемости кровеносных сосудов, нарушение циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах, спазм мышц внутренних органов и целый ряд других нарушений. Это способствует выходу жидкой части крови в ткани и сгущению крови. Кровь скапливается на периферии, внутренние органы и мозг не получают достаточного количества кислорода. Происходит сужение дыхательных путей в легких, возникают хрипы, кровеносные сосуды расширяются и артериальное давление снижается, стенки сосудов начинают пропускать жидкость и возникает отек, сердце начинает работать со сбоями и хуже перекачивает кровь. Анафилактический шок довольно трудно спутать с чем-либо другим. Он всегда развивается очень быстро. Выделяют несколько степеней шока: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень по длительности может быть от нескольких минут до 2 часов. Сначала больной может испытать зуд, чувство тяжести и стеснения в груди, затрудненное дыхание, одышку, покраснение кожи, чихание и насморк, головокружение, головные боли, сердцебиение, чувство жара, озноб и слабость.

При средней степени тяжести анафилактического шока человек бледнеет, очень резко падает артериальное давление, учащается сердцебиение, появляется резкая слабость. Это состояние также сопровождается головокружением, ухудшением зрения и слуха, «звоном» в ушах, шумом в голове и т.д. Возможно развитие приступа бронхиальной астмы или просто серьезных нарушений дыхания, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, боли в животе) и почек (обильное мочеиспускание).

При тяжелой степени анафилактического шока наступает очень быстрое развитие коллапса (молниеносная резкая слабость сердечной деятельности, падение артериального давления). Больной резко бледнеет, теряет сознание, пульс почти не прощупывается, его зрачки расширены, на свет не реагируют или реагируют слабо. Последующее падение артериального давления вызывает прекращение дыхания и остановку сердца. Шок может развиться в течение минуты и очень быстро закончиться смертью.

Поскольку анафилактический шок является неотложной ситуацией, требующей экстренного получения медицинской помощи, у человека, перенесшего анафилактический шок, очень высока вероятность его повторения. Такие люди обязательно должны иметь при себе шприц с адреналином на случай рецидива, т.к. адреналин помогает купировать симптомы начинающегося анафилактического шока и предотвратить коллапс. Однако после введения адреналина человека все равно необходимо доставить в лечебное учреждение и оказать помощь.

Анафилактический шок опасен не только тем, что существует очень высокая вероятность наступления летального исхода. После анафилактического шока наступают осложнения в виде аллергического поражения сердечной мышцы (миокардита), печени (гепатита), почек (гломерулонефрита), различных поражений нервной системы и др. Имеющиеся хронические заболевания могут обостриться. Все три стадии анафилактического шока могут сменять друг друга довольно быстро и с совсем необязательно они будут чередоваться в логической последовательности. В зависимости от степени поражения больной может сразу и очень быстро перейти в очень тяжелое состояние. Именно поэтому первая медицинская помощь человеку, находящемуся в состоянии анафилактического шока, должна производиться четко, быстро, в правильной последовательности.

Комплекс помощи, оказываемый при анафилактическом шоке, включает в себя несколько пунктов:

• Прекращение поступления аллергена в организм
• Применение средств для снятия симптомов анафилактического шока, купирование возможности быстрого распространения аллергена
• Нейтрализация биологически активных веществ, образующихся в результате реакции антиген и антител
• Нормализация сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной и мозговой деятельности
• Предотвращение поздних осложнений со стороны внутренних органов.

Анафилактический шок – очень непредсказуемое состояние. Предсказать его появление попросту невозможно. Однако все же есть некоторые подсказки, которые должны обратить на себя внимание. Иногда достаточно прислушаться к своему организму и отметить его реакцию на то или иное вещество, будь то лекарственный препарат, пищевой продукт, запах и т.д. Если аллергические симптомы присутствуют, но крайне сложно определить, что же вызвало такую аллергическую реакцию, на помощь приходит лабораторная диагностика. В настоящее время существуют высокоточные способы клинико-лабораторной диагностики, позволяющие путем весьма нехитрых манипуляций определить тип и вид аллергена, способного вызывать аллергическую реакцию у конкретного человека.